UN BUEN ANTIDEPRESIVO: CONTACTO CON LA NATURALEZA

Una caminata en el bosque, recolectar conchitas en la playa y observar aves son parte de las prescripciones médicas que están entregando los doctores en las islas Shetland en Escocia. ¡Más detalles aquí!

La medicina en las islas Shetland en Escocia acaba de implementar una novedosa medida: desde octubre de 2018 los médicos en los 10 establecimientos de salud pública en las islas pueden entregar “prescripciones de naturaleza”, o en otras palabras, recetar un momento en la naturaleza.

Desde caminatas en áreas naturales, a tardes dedicadas a observar aves, participar en limpiezas de playa o simplemente salir a sentir cómo cae la lluvia sobre tu cara, las actividades en la naturaleza que son recomendadas son variadas y vienen descritas en un calendario anual creado por la Royal Society of Birds Scotland (Sociedad Real de Aves de Escocia en español) que sirve de guía e inspiración para los pacientes.

Las prescripciones de naturaleza, implementadas por primera vez en un país europeo, buscan ayudar en el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas como presión alta, ansiedad o depresión. “A través de las prescripciones de naturaleza los doctores y enfermeras pueden explicar y promover los muchos beneficios que tiene para el bienestar físico y mental el estar al aire libre”, dijo al respecto Lauren Peterson, profesional de mejora en la salud del Servicio Nacional de Salud de Shetland.

Numerosos son los beneficios para la salud que han sido asociados a pasar más tiempo en contacto con la naturaleza. Entre ellos destacan estudios como el publicado en 2018 por investigadores de la Universidad de Exeter que dice que ver aves alrededor de nuestros hogares tendría directa relación con nuestros niveles de ansiedad y depresión. También el estudio realizado por investigadores holandeses de la VU University que evidencia que pasar más tiempo en lugares rodeado de naturaleza, fomenta una mayor concentración y capacidad de autocontrol, además de una propensión a la proyección a largo plazo en la toma de las decisiones. O los diversos estudios realizados por los investigadores japoneses Miyazaki y Juyoung Lee que demuestran que una caminata en el bosque reduce la presión arterial y los niveles de cortisol, la hormona del estrés.

De hecho es a partir de estos descubrimientos que en el último tiempo han surgido cada vez más iniciativas que fomentan pasar más tiempo al aire libre, entre ellas, los llamados “baños de bosque” o  shinrin-yoku implementados en Japón.

Así que ya lo saben ¡a disfrutar en la naturaleza!

El último antidepresivo. Características

Vortioxetina, la primera innovación terapéutica en depresión tras más de una década

Es el primer fármaco de una nueva generación de antidepresivos multimodales

Vortioxetina, la primera innovación terapéutica en depresión tras más de una década

  • Cuenta con amplia eficacia antidepresiva y excelente perfil de tolerabilidad.
  • También ha demostrado su eficacia en el tratamiento de los síntomas cognitivos de la depresión.

Madrid, 21 de abril de 2016.- Lundbeck ha lanzado al mercado español vortioxetina, comercializado bajo el nombre de Brintellix®. Se trata del primer fármaco de una nueva generación de antidepresivos con un innovador mecanismo de acción multimodal.

Vortioxetina representa la primera innovación terapéutica en depresión tras más de una década. Se trata de un nuevo antidepresivo multimodal con amplia y sólida eficacia antidepresiva y un excelente perfil de tolerabilidad. Además del efecto antidepresivo general, vortioxetina también ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los síntomas cognitivos de la depresión -que afectan al funcionamiento y a la productividad del paciente- y en pacientes con respuesta inadecuada a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o a un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Vortioxetina es eficaz en el tratamiento de la depresión en adultos y ancianos y como tratamiento de mantenimiento para prevenir recaídas. Produce una mejoría global del Trastorno Depresivo Mayor (TDM), que se observa en los ítems de la Escala de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) o de la impresión clínica global. Además, mejora medidas clínicamente relevantes como las tasas de respuesta y remisión. A diferencia de los ISRS e IRSN, vortioxetina modula la actividad de varios receptores serotoninérgicosademás de inhibir la recaptación de serotonina. Se cree que estas acciones múltiples actúan de manera sinérgica produciendo los efectos antidepresivos, ansiolíticos y sobre los síntomas cognitivos que vortioxetina ha demostrado en estudios preclínicos y clínicos. La baja incidencia de efectos adversos (en comparación con los ISRS e IRSN) también se considera debida a su mecanismo de acción multimodal. Para el doctor Enric Álvarez, Director del Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y Profesor Titular de Psiquiatría en la Universidad Autónoma de Barcelona. CiberSam. IBsantpau, “vortioxetina ofrece mejor tolerabilidad y una probable mejor efectividad. Su valor diferencial reside en la mejoría de la función cognitiva y en la mayor preservación del impulso sexual”. En comparación con los ISRS e IRSN, el perfil de tolerabilidad y seguridad de vortioxetina es favorable, con niveles de insomnio similares a los observados con placebo, baja incidencia de disfunción sexual, sin aumento de peso ni prolongación QTc (una alteración de la actividad eléctrica del corazón que se refleja en el electrocardiograma como un aumento del tiempo entre el comienzo de la onda Q y el final de la onda T. Si se encuentra anormalmente prolongado puede generar arritmiasventriculares) y efectos sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y las funciones renal y hepática similares a los observados con placebo. A diferencia de lo que ocurre con otros antidepresivos, el tratamiento con vortioxetina se puede suspender bruscamente sin que se observen síntomas de retirada. Se presenta en forma de comprimido oral (5 mg y 10 mg) para su administración una vez al día. En general, la dosis de vortioxetina recomendada para garantizar una mejoría adecuada de los síntomas depresivos será de 10 mg/día para pacientes adultos. Como explica Susana Gómez-Lus, Medical Manager de Lundbeck España, “entre el 50% y 60% de los pacientes no alcanza una respuesta óptima con las opciones de tratamiento de la depresión existentes hasta ahora. Al alto porcentaje de fracaso de la terapia se debe sumar la baja tasa de remisión con los tratamientos de primera línea y la prevalencia de síntomas residuales, como los síntomas cognitivos, en aquellos pacientes que alcanzan la remisión. Estos datos hacen necesaria la aparición de nuevos tratamientos con mecanismos de acción distintos y mayor eficacia clínica que contribuyan a recuperar la funcionalidad del paciente con depresión”. Programa de desarrollo clínico en depresión

Los datos positivos y sólidos de eficacia y tolerabilidad están respaldados por un amplio programa de desarrollo compuesto por diez estudios clínicos a corto plazo (?12 semanas), aleatorizados doble ciego, controlados con placebo y con fármaco activo así como estudios a largo plazo (52 semanas) y en prevención de recaídas. También se realizó un estudio  en población anciana (?65 años). Asimismo, se han realizado estudios evaluando la eficacia de brintellix en el tratamiento de los síntomas cognitivos de la depresión y en pacientes que no habían respondido a otro tratamiento previo con ISRS o IRSN.

En total, el programa de desarrollo ha incluido a más de 6.700 pacientes, de los que más de 3.700 han recibido vortioxetina en estos ensayos.